«Все мы немного шизофреники» – эту расхожую формулу слышали, наверное, многие. Возможно, так получилось потому, что в шизофреники (порой ошибочно) записывали многих талантливых людей. И это относится не только к персонажу романа Булгакова «Мастер и Маргарита» поэту Ивану Бездомному, который получил диагноз «шизофрения» после того, как Воланд на лавочке у Патриарших прудов предсказал трагическую смерть Берлиоза, погибшего только из-за того, что Аннушка разлила подсолнечное масло…
В 2009 году на экраны вышел фильм «Солист», основанный на реальной истории жизни виртуоза-виолончелиста Натаниеля Айерса. А в книге «Игры разума» и одноименном фильме прослеживается история жизни и болезни Джона Форбса Нэша, нобелевского лауреата по экономике, который тоже страдал шизофренией. В книге «Эден-экспресс» Марк Воннегут, сын знаменитого писателя, вспоминает о своей схватке с шизофренией и последующем пути к выздоровлению.
Возможно, эта болезнь получила широкое отражение в искусстве потому, что многие шизофреники – люди талантливые.
Но что же такое шизофрения? Название болезни в переводе с греческого дословно означает «расщепление души». Так медики называют психическое заболевание с длительным хроническим течением, приводящее к характерным изменениям личности. Прежде всего, они выражаются в нарастающей замкнутости, отгороженности от окружающих, снижении активности и целенаправленной деятельности, проявления весьма своеобразной логики в размышлениях и поступках. Например, иногда шизофреникам начинает казаться, что за ними следят, хотят их погубить (мания преследования). Весьма характерным для больных шизофренией является также бред физического воздействия, когда им кажется, что на них действуют гипнозом, электромагнитным или рентгеновским излучением с помощью специальных установок, передатчиков, причем как с Земли, так и из космоса. При этом больные слышат в голове «голоса» тех людей, которые на них действуют, управляют их мыслями, эмоциями, движениями. Они могут видеть также «фильмы» или «специальные картинки», которые им показывают мнимые люди (голоса которых они слышат), ощущать различные запахи, чаще неприятные, испытывать тягостные ощущения в теле и голове в виде жжения, переливания, сверления, прострелов.
Причины шизофрении и механизмы ее развития недостаточно изучены, хотя описания шизофреноподобных симптомов встречаются уже в 2000 году до нашей эры в «Книге Сердец» – части древнего египетского папируса Эберса. Знали о шизофрении также древние греки и римляне. Симптомы этой болезни упоминаются также в арабских источниках. К примеру, Авиценна в своем «Медицинском Каноне» описывает состояние, которое он именует «джунун муфрит» (тяжелое безумие).
В 1893 году Эмиль Крепелин выделил шизофрению в качестве самостоятельного душевного расстройства. Он же предположил, что ведущая роль в развитии этой болезни принадлежит наследственным факторам. Кроме того, большое значение имеют также пол и возраст. У мужчин заболевание начинается раньше, чаще протекает непрерывно с менее благоприятным исходом. Для женщин более характерно приступообразное течение заболевания, что частично связано с цикличностью нейро-эндокринных процессов (менструальная функция, беременность, роды), и прогноз в целом более благоприятен.
Ныне различают три типа течения шизофрении: непрерывное, периодическое (рекуррентная шизофрения) и шубообразное (от слова «шуб» – сдвиг, приступ), когда приступы развиваются по нарастающей.
Пользуясь тем, что для определения данной болезни нет точных тестов – ее нельзя определить, например, по анализу крови, шизофрению пытаются симулировать. Делают это чаще всего, чтобы избежать, скажем, службы в армии или чтобы уйти от судебного наказания за совершенное преступление. Вспомните, хотя бы, как попал в клинику для душевнобольных главный герой фильма «Полет над гнездом кукушки». Ему грозила тюрьма за растление малолетней, и он решил спрятаться от наказания в больнице. И здорово прогадал. Как ему было сказано, в тюрьме всегда известно, когда кончится твой срок. А вот из клиники для душевнобольных человека выпускают лишь тогда, когда медики сочтут, что он более-менее здоров. Да и то клеймо «психа» тянется за ним потом долгие годы, мешая устроиться на приличную работу, завести семью и т. д.
В СССР шизофреником можно было стать и принудительно. Сотрудники КГБ устанавливали контроль за человеком из разряда инакомыслящих. Он пытался было жаловаться на слежку. Тогда ему быстренько ставили диагноз «мания преследования» и отправляли якобы для лечения в психбольницу на неопределенный срок.
Но можно ли вообще излечить шизофрению? Это зависит от многих факторов – тяжести заболевания, его течения, воли самого больного, отношения к нему окружающих…
Ныне основным методом лечения шизофрении является использование антипсихотропных препаратов (нейролептиков), препятствующих в первую очередь острых форм психоза. Воздействие препаратов основано на подавлении дофаминовой активности пациента. При этом, как правило, неизбежны побочные эффекты. Например, многие пациенты при таком лечении начинают быстро полнеть, тем более что лечение достаточно долгое – от 6 до 24 месяцев. Правда, в последнее время разработаны менее вредные, хотя пока и весьма дорогие, атипичные антипсихотики – рисперидон, кветиапин, оланзапин, клозапин и т. д.
Для пациентов, не желающих или не имеющих возможности регулярно принимать таблетки, разработаны пролонгированные формы препаратов, инъекции которых достаточно осуществлять раз в две недели. В США и Австралии законодательство позволяет принуждать к таким уколам больных, которые отказываются принимать кратковременные формы препаратов, но в то же время находящихся в стабильном состоянии, не мешающем нормальной жизни окружающих.
«100 великих тайн медицины», Станислав Николаевич Зигуненко, 2013г.
Свежие комментарии